病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
病例包括：门诊病历，住院志，体温单，医嘱单，化验单(检验报告)，医学影像检查资料，特殊检查同意书，手术同意书，手术及麻醉记录单，病理资料，护理记录。
《病历书写基本规范》第一条明确规定：
“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历”。
综合整理，病历的定义可归纳为：
①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 治疗情况的系统记录；
②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理，并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和；
③并不是过程中的所资料都是病历，比如一些临时性的文件；
④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室，病历将转变为病案；
⑤具备法律效应。
扫描二维码推送至手机访问。如需咨询相关业务可以直接联系微信客服：ylg6068
版权声明：本文由病历制作发布，如需转载请注明出处，了解更多信息请点击下面链接。
抑郁症，去正规的精神科或精神病院看医生，做相应的抑郁症测量表检查，医生会有诊断，有病历，可以出具病历证明。如果测试结果是抑郁症。那么是可以出具抑郁症诊断证明，否则不能出具病历证明。 但是，医疗诊断证明担心会给您带来无穷无尽的麻烦。医疗诊断证明将进入...
看病时，每个人都会拥有一本自己的病历，其中记载了疾病的症状与诊断、医学检查、各项治疗等。可以说，只要有病历就能够了解诊疗的全过程。 因此，我们的病历在很多时候都起着重要作用，如： 医保报销 购买商业保险 看病复诊 司法诉讼（打...
凡是到医院看过牙的患者都有这种感受，出了诊室翻开大夫的病历证明，经常是一头雾水，不明白病历上写的是什么，那么多的术语符号，不明白是什么意思，不知自己的牙究竟是怎么了？在进行什么治疗？ 患者一般能接触到的是门诊病历，门诊病历一般包括五部分内容： 1.主诉：患者的要...
病历单一般是指门急诊病历，也就是我们日常生活常见的电子病历证明。 首先，准备好自己的身份证明以及医保卡等等，其次就是按照医院流程完成即可。比如：普通感冒，一般只有门诊病历，你可以到当地医院挂号，到门诊经过医生的诊治后，都会给你书写门诊病历的，当然，门诊病历很简单。 ...
病历简单的说，有急诊病历、门诊病历和住院病历之分。其中包括了通常我们认识的病历本，还包括CT报告单，核磁等胶片资料，介入手术证明录像，病理报告单等资料。病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。...
